精索精脉曲张通常无明显症状表现,患者多在常规体检或不孕就诊时发现. 有症状的患者主要有阴囊部下膨胀、加重伴膨隆感,扩展到下腹部和腰部,运动和站立后症状加重,平卧和休息后减轻.
精索静脉曲张程度与症状有时不一致,部分患者出现头疼、乏力、神经过敏等神经衰弱症状. 部分患者出现功能障碍,重症病例引起睾丸萎缩.
精索静脉曲张大部分发生在左侧. 患者站立时患侧阴囊明显下垂,可见皮肤表面有弯曲静脉. 阴囊内静脉盘曲呈团状. 睾丸以在精索内可触及怒张和可压缩软包块,也可触及血栓形成的小结节. 睾丸下后方也可触及相同性质的块. 患者平卧后,肿块立即消失平卧后不消失,应视为继发性. 根据静脉瘤的程度可分为轻、中、重三次.
轻度:轻度时局部未见怒张静脉,触诊不清楚,但患者屏气增压时可触及精索怒张静脉,平卧时怒张静脉消失. 精索静脉内造影显示造影剂精索内静脉内逆流长度达到5cm.
中度:肉眼未见静脉瘤,触诊可见怒张静脉. 平卧时怒张静脉逐渐消失.
重度:阴囊肿大,肉眼可见阴囊表面怒张静脉团块,呈蚯蚓状团块,伴阴囊睾丸部位膨胀感.
