非手术治疗,原发性精索静脉曲张无明显临床症状且生育能力不受严重影响者,不需特殊治疗. 可采用阴囊带、紧身褡贴身衣物等方法促进血液逆流,减轻临床症状.
手术治疗,原发性精索静脉曲张有严重症状,非手术治疗无作用者. 精索静脉曲张轻,但精液相关指标异常者有睾丸生精功能障碍,伴睾丸萎缩,有不孕者腹股沟疝或鞘膜积液者,需手术治疗.
通达手术:可分为阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路.
精索静脉栓塞术:经股静脉或右颈内静脉穿刺插入导管,造影后根据具体症状决定栓塞方法和栓塞材料. 该方法手术简单,费用低廉,患者恢复较快.
腹腔镜精索静脉高位结扎术:精索静脉曲张存在血液逆流,高位结扎能有效阻止该逆流. 腹腔镜精索静脉高位结扎术是应用较为成熟的手术,手术创伤小,患者恢复较快,且同时能处理两侧精索静脉曲张,但费用高.
